自那日后，贺盛才便如打了鸡血一般，学习更加刻苦了。

同时他也在练习更多的术式，例如内镜下胆管支架植入，内镜下十二指肠息肉切除术，儿科内镜手术，等等。

由内而外，由表及里，由器质性到功能性，只要内镜能触及的，他都在如饥似渴地学习。

这其中，四级消化内镜手术是他重点学习的范围。

消化内镜手术共分为四级，根据三甲医院的手术分级管理制度，不同年资和级别的医生能做的手术都不一样。

一级是最简单的，阑尾切除术就属于一级手术。

二级手术就是小肠造瘘术，胃溃疡穿孔修补术，脾切除术这种，直肠肿物活检也属于二级。

这俩级别的手术难度都不大，随便一个低年资主治医师都能做，甚至优秀一点的住院医也能上手。

三级手术就是胆囊切除术，肠息肉切除术，胃切除术这类部分器官切除手术，这就属于高年资主治医师的战场了。

至于四级手术，副高级别医生一个硬性要求就是能做大部分四级手术。

像ESD手术，G-POEM技术这样高难度的四级手术，他也是自学来的，然后遇到了几例病症不算太严重的病人，才有了实践的机会。

几次漂亮的手术下来，为他打响了一丝名气，但也使他成为了朱主任的眼中钉。

“老师，您来了多久了？”

他也看过一些往届的夺奖视频，自己的手术表现可谓是超常发挥了，与那些决赛选手相比也毫不逊色。

“华夏内镜手术第一次国际扬名，由我而始。”

最终成功将14厘米长，深埋在食管内的癌黏膜完整地剥离干净。

“二十年后，国产内镜竟然已经青出于蓝而胜于蓝，有了自己的技术和突破。”

“现在，华夏内镜设备第一次国际扬名，也自当由我而起。”

贺盛才脑子晕乎乎地，心脏麻酥酥地，来到办公室猛灌了一杯水，心情才得以平复。

他心中默念手术步骤，心情渐渐平静如水，不起一丝波澜。

“就从这一刻起，好好证明自己吧。”

只有朱主任出差开会或者飞刀的时候，他才能捡漏，做一些四级手术。

贺盛才露出一丝微笑，习惯性地谦逊道：“哪里哪里，大家过奖了，我也是来进修以后才有现在的技术，要夸还是夸周教授教得好吧。”

贺盛才摇了摇头，正要说什么。

换成自己在老师那个位置，能不能做出同样的成绩，他只能遗憾摇头。

低下头，熟练地操作着，凭借着扎实的技术功底，丰富的手术经验，避开血管，仔细地建立隧道，再将黏膜逐步剥离下来。

“其实这个手术按道理是我做的，但食道全周ESD手术案例非常难得，这个手术难度不是一般的大，我想你正好缺一个案例做手术视频，就交给你了。”

“没错，”周汝平笑道：“你也别怪我没提早告诉你，我也是不想给你太多压力，想让你自由发挥。”

这设备很熟悉，他一眼就认了出来，是三清的内镜，还配备了可以调整角度的超声刀。

“术前内镜下碘染色发现，病变黏膜长达14厘米，要将整个病变黏膜完整剥离干净，手术难度极大。”

“继华夏内镜手术崛起之后，华夏内镜设备也已经崛起了。”

“麻醉下插管成功，术中见食管距门齿23-35厘米黏膜粗糙，糜烂。”

高龄患者，基础疾病，全周病灶，术中渗血，内镜下剥离治疗，种种信息似乎都在挑战者内镜医生的治疗极限。

周汝平说完这番话，突然伸手理了理头发，将杂乱的发丝撸顺，正襟危坐道。

周汝平挥了挥手：“我叫你过来也正是为了此事，依你所见，这个软管下超声刀用起来如何？

跟电刀相比呢？

难度大不大？”

贺盛才挠了挠头，有些不好意思道：“那是用了超声刀的功劳，如果其他人也用超声刀代替电刀，肯定可以做得像我一样干净。”

这是对他实力的认可，也是对他技术的赞美。

很快，一切准备就绪，手术开始。

抿心自问，自己只是个俗人，学习技术除了兴趣，主要是为了晋升，可没有这么高深的觉悟。

毕竟一个微创手术，贵的一两万，便宜的几千块，比起十来万的抗癌药治疗，要划算许多。

“怎么样？

参赛手术视频选好了吗？”周汝平开门见山，直接问道。

这个念头在他脑中一闪而过。

只不过，高难度ESD手术一般都是主任医师主刀，交给一名主治来做，还是让贺盛才有些吃惊。

贺盛才看着手术安排，不由愣住了。

因为科室里大部分高难度手术都被朱主任所把持，他平时做的多是二三级手术。

“本来想着，如果你能做下来，就算出师了，也可以录下来去参赛，如果不能做下来，就继续学习，我在旁边看着也可以兜底。”

如果要用一个词来形容整个手术过程，那就是干净。

“你手术开始没多久，我就来了，一直看到现在。

果然如我所料，ESD手术你已经彻底出师了。”

“决定了，这次豁出我这张老脸，凭着这十来年的面子不要，也一定要将三清的设备送进内镜世界杯手术室。”

所以医生这个职业技术性极强，每一级的升级条件都很清晰，什么级别的手术，能不能做，能做到什么程度，都有确切的要求，晋升过程也是一路打怪升级之旅。

他拿起内镜，看了看，顿时有些意外。

“一名高龄患者被诊断为国内极其罕见的全周型早期食管癌，需要进行ESD手术。”

“当然，任何新术式的掌握，都是需要大量的练习，这点无可避免。”

“二十年前，我欲求一台奥林巴斯内镜而不可得，只能自己改造，用钩针做简陋的器械。”

ESD手术本来就是技术难度非常高的四级手术，一般人的食管壁厚度只有4毫米，粘膜层最多1.5毫米，ESD手术要将这1.5毫米以内的病变完全剥离，难度可想而知。

“微创手术最重要的就是微创两个字，创伤越小越好，出血越少越好，能做到无血无创伤，对病人来说就是最好的手术。”

贺盛才上前两步，看着手术视频上自己行云流水的操作，没有一丝出血，也没有分毫烟火气，简直是赏心悦目之极。

“这，”他心中感动不已，脱口而出道：“老师，您早就有所准备了？”

“我竟然不是一助，而是主刀。”

“电刀毕竟是靠热灼烧止血，切割起来对周围组织的损害也不可避免，如果使用超声刀的话，术中出血，止血，都要方便很多，对患者的创伤也更小。”

“胃镜下标记病灶四周，用肾上腺素美兰注射液在病灶周边注射。”

不出意外的话，他应该是要么走万年主治佛系退休，要么就被朱主任排挤出走的路子。

周汝平感慨道：“没错啊，我用国外设备用习惯了，已经形成思维定式，加之其他国产厂商也不争气，一直没能打破奥林巴斯的垄断，谁能想到，国产内镜竟然能这么厉害。”

贺盛才来进修之前，三级手术做得熟极而流，四级手术会一点，但是条件所限，没有太多练习的机会。

“病灶隆起欠佳，用超声刀逐步隧道内分离，全周病灶切除。”

两个词的话，那就是流畅+干净。

“听说你还是主治医生？

这次为了晋级前来进修，说实话，你这个水平，做个三甲医院副主任绰绰有余。”

贺盛才赔笑道：“也不能怪您这么想，奥林巴斯的内镜毕竟垄断已有数十年，大家都习惯了。”

高年资副高医生除了能做重症疑难手术之外，还要求引进新手术或新设计的术式。

至于器官移植之类的手术，很遗憾，朱主任也不会做，而且昆市毕竟是小地方，离海市那么近，病人但凡有移植需求，第一选择肯定是去海市的三甲医院。

众人七嘴八舌地祝贺着，其中不乏一些外国医生的惊叹。

他一拍大腿，脸上流露出激动之色。

之前在昆市的医院，三清第一次送过来试用的时候，他就上手过很多次。

到了主任医师，除了各种高难度手术外，还要做器官移植手术，对创新能力也提出了较高的要求，需要自行开发设计新手术术式。

里面除了麻醉师，二助，护士，还有一些观摩的年轻医生。

贺盛才回头一看，周汝平正站在身后，笑眯眯地看着他。

“你这样的技术在你们医院只能当主治？

这也太卷了吧。”

幸好出了意外，医院获得上面大力支持，要扶持重点科室。

而普外科作为病人最多，实力最差的劣势科目，自然就被医院第一个盯上，称为改革创新的重头戏。

“贺医生，你的技术真厉害。”

他看着患者的病例，眉头紧蹙。

“三清送来的这几套样机，不但不比奥林巴斯差，配备的软管硬管超声刀，竟然比强生的还要厉害，真是让我刮目相看。”
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